Renovaplastic
Безопасность и здоровье
наших клиентов является первостепенной задачей!
Любое вмешательство в человеческий организм, как хирургическое, так и анестезиологическое, требует времени на последующее восстановление. В это время пациент наиболее уязвим и требует особого внимания.
Специально для этого в нашей клинике функционирует палата послеоперационного наблюдения и интенсивной терапии. В ней имеется все необходимое современное оборудование, соответствующее мировым стандартам безопасности пациентов. Функциональные кровати не только удобны, но и позволяют принять правильное анатомическое положение тела, что немаловажно при эстетических операциях, которые бывают связаны с сильным натяжением тканей. У каждой кровати расположена специальная анестезиологическая панель с доступом к кислороду и другим медицинским газам. Это позволяет проводить дыхательную поддержку в случае необходимости, и так же обеспечивает возможность работы аппаратов искусственной вентиляции легких в случае развития неотложных состояний.
Все необходимые препараты для проведения интенсивной терапии при неотложных состояниях, и оборудование для респираторной поддержки и дефибрилляции находятся под рукой и всегда готовы к работе.
Клиника заботится, что бы каждый из персонала развивался не только в плане анестезиологии, но и направлении интенсивной терапии. Постоянные тренинги, конференции и семинары помогают держать навыки и знания на актуальном мировом уровне. Средний медицинский персонал, так же как и доктора, обладает всеми необходимыми навыками оказания первой помощи в условиях стационара.
Специально для этого в нашей клинике функционирует палата послеоперационного наблюдения и интенсивной терапии. В ней имеется все необходимое современное оборудование, соответствующее мировым стандартам безопасности пациентов. Функциональные кровати не только удобны, но и позволяют принять правильное анатомическое положение тела, что немаловажно при эстетических операциях, которые бывают связаны с сильным натяжением тканей. У каждой кровати расположена специальная анестезиологическая панель с доступом к кислороду и другим медицинским газам. Это позволяет проводить дыхательную поддержку в случае необходимости, и так же обеспечивает возможность работы аппаратов искусственной вентиляции легких в случае развития неотложных состояний.
Все необходимые препараты для проведения интенсивной терапии при неотложных состояниях, и оборудование для респираторной поддержки и дефибрилляции находятся под рукой и всегда готовы к работе.
Клиника заботится, что бы каждый из персонала развивался не только в плане анестезиологии, но и направлении интенсивной терапии. Постоянные тренинги, конференции и семинары помогают держать навыки и знания на актуальном мировом уровне. Средний медицинский персонал, так же как и доктора, обладает всеми необходимыми навыками оказания первой помощи в условиях стационара.
Безопасность и здоровье наших клиентов является первостепенной задачей.
Все оперативные вмешательства, процедуры, вызывающие боль, в современной медицине проводятся под наркозом.
Вид анестезии зависит от типа, продолжительности операции, общего состояния пациента.
Существует два вида анестезии: общий наркоз и спинномозговая анестезия, при которой определенный участок тела
теряет чувствительность.
Виды наркоза
- Спинальная анастезия
- Эпидуральная анестезия
- Эндотрахеальный наркоз
- Местный наркоз
Как проходит прием осмотр врача анестезиолога-реаниматолога и для чего он нужен
- Анестезиолог осматривают больного перед операцией, при этом не только обращает внимание на основное заболевание, по поводу которого предстоит операция, но и подробно выясняет наличие сопутствующих заболеваний
- Если больной оперируется в плановом порядке, то при необходимости проводят лечение сопутствующих заболеваний, санацию полости рта
- Врач выясняет аллергологический анамнез (все ли препараты и вещества переносятся больным)
- Уточняет, переносил ли больной в прошлом операции и наркозы
- Обращает внимание на форму лица, грудной клетки, строение шеи, выраженность подкожной жировой клетчатки
- Такой подробный прием необходим, для того, чтобы правильно выбрать метод обезболивания для каждого конкретного пациента.
Если необходимо на время операции лишить чувствительности нижнюю часть тела человека, делают наркоз спинномозговой. Суть этого метода заключается во введении анестетика в определенное место возле спинного мозга (в спину — от чего и стал этот метод так называться). Это субарахноидальное пространство, расположенное между мозговой оболочкой и спинным мозгом, наполненное спинномозговой жидкостью (ликвором).
Через ликвор проходит огромное количество крупных нервов, их передачу болевых сигналов в мозг и нужно заблокировать. Спинальная анестезия делается в области поясничного отдела, обезболивается участок ниже поясницы. Анестезиолог должен пройти иглой к позвоночнику, межпозвоночные связки, эпидуральный отдел и оболочку мозга и ввести подобранный анестетик.
Через ликвор проходит огромное количество крупных нервов, их передачу болевых сигналов в мозг и нужно заблокировать. Спинальная анестезия делается в области поясничного отдела, обезболивается участок ниже поясницы. Анестезиолог должен пройти иглой к позвоночнику, межпозвоночные связки, эпидуральный отдел и оболочку мозга и ввести подобранный анестетик.
Для проведения этого метода анестезии используется специальная (спинальная) очень тонкая игла, шприц и подобранный анестетик. Очень важным моментом является правильное положение пациента. На этом акцентируют внимание при эпидуральном и спинальном обезболиваниям.
- наркоз в позвоночник делают в таком положении: больной находится в сидячем положении (нужно согнуть спину, прижать к груди подбородок, руки в локтях согнутые) или лежит на боку. Сидячая поза предпочтительней: спинальная зона лучше просматривается. Необходима полная неподвижность, чтобы избежать осложнений при спинальном наркозе;
- прежде чем провести наркоз в спину, врач пальпацией определяет оптимальное место для укола (зона между 5,4 и 3 позвонками);
- чтобы избежать инфицирования или заражение крови, специальными средствами обрабатывается место, где будет проводиться субдуральная анестезия, все должно быть полностью стерильно; проводится местное обезболивание в области введения спинальной иглы;
- игла для данной процедуры отличается длинной (около 13 см) и маленьким диаметром (около 1 мм), поэтому в некоторых случаях местное обезболивание не делают;
- игла вводится очень медленно, проходит все слои кожи, эпидуральный слой, твердую мембрану оболочки спинного мозга. При входе в субарахноидальную полость движение иглы останавливают и из нее достают мандрен (проводник, закрывающий просвет иглы). Если действие проведено правильно, из канюли иглы истекает ликвор;
- вводится анестетик, игла извлекается, место введения закрывают стерильной повязкой.
Нейроаксиальная анестезия проводится различными препаратами: местными анестетиками и адъювантами (добавками к ним). Распространенные препараты для спинномозговой анестезии:
Спинальный и эпидуральный наркоз применяется практически везде, если нет противопоказаний к применению. Укол делают разовый при нейроаксиальном наркозе (в чем главная разница с эпидуральной методикой, где вставляют катетер для ввода препарата).
Противопоказания для использования данного метода следующие: низкий уровень тромбоцитов в крови, пониженная свертываемость крови, нарушение сердечного ритма, инфекционные процессы в области введения препарата. Восстановление происходит быстро.
- лидокаин. Подходит для непродолжительных операций. Используется в сочетании с фентанилом, в течение от 30 до 45 мин. обеспечивает десятый уровень блока;
- прокаин. Препарат короткого срока действия. Используется 5% раствор. Для усиления блокады комбинируют с фентанилом; бупивакаин. Отличие – относительные показатели действия. Срок уровня блокады до часа, возможно использование более высоких доз (от 5 мг и выше);
- наропин. Применяется при длительных операциях. Спинномозговой наркоз можно делать 0,75% раствором (3-5 часов действия) и 1% (4-6 часов);
- адъюванты: адреналин (удлиняет время блока), фентанил (усиливает анестетический эффект);
- в некоторых случаях в качестве добавки применяют морфин или клофелин.
Спинальный и эпидуральный наркоз применяется практически везде, если нет противопоказаний к применению. Укол делают разовый при нейроаксиальном наркозе (в чем главная разница с эпидуральной методикой, где вставляют катетер для ввода препарата).
Противопоказания для использования данного метода следующие: низкий уровень тромбоцитов в крови, пониженная свертываемость крови, нарушение сердечного ритма, инфекционные процессы в области введения препарата. Восстановление происходит быстро.
Показания к спинальной анестезии разнообразны, они подразделяются на два вида: относительные и абсолютные. К относительным противопоказаниям относятся:
К абсолютным противопоказаниям данного вида анестезии можно отнести:
- экстренные случаи, когда нет времени на проведение всех подготовительных процедур с пациентом; неустойчивое настроение (лабильность) больного;
- аномальные нарушения строения позвоночника;
- повышенное внутричерепное давление;
- риск возникновения кровотечения и неопределенность времени проведения операции;
- гипоксия, заболевания центральной нервной системы.
К абсолютным противопоказаниям данного вида анестезии можно отнести:
- категорический отказ пациента;
- отсутствие условий для реанимации и плохое освещение;
- аллергия на анестетики;
- кожные инфекции: сепсис, герпес, менингит;
- гипертензия внутричерепная.
Этот вид обезболивания относится к неингаляционным видам наркоза, которые характеризуются продолжительным действием и большей глубиной воздействия по сравнению с ингаляционным наркозом.
Внутривенный наркоз может проводиться с использованием следующих препаратов:
Такой вид наркоза используется для удаления абсцессов и флегмон, которые протекают с осложнениями, возможно и лечение доброкачественных опухолей небольших размеров, если их удаление под общим наркозом провести нет возможности.
Внутривенный наркоз может проводиться с использованием следующих препаратов:
- Тиопентал, Рекофол, Оксибутират и Пропофол – классическое обезболивание
- Фентатил с димедролом – нейролептаналгезия, которая может проводиться на спонтанном дыхании или сочетаться с искусственной вентиляцией легких
- Сибазон с Фентатилом – атаралгезия, которая обеспечивает поверхностный, щадящий наркоз и может осуществляться с другими видами обезболиваниями.
Такой вид наркоза используется для удаления абсцессов и флегмон, которые протекают с осложнениями, возможно и лечение доброкачественных опухолей небольших размеров, если их удаление под общим наркозом провести нет возможности.
Лечение под наркозом – это единственная возможность оказания хирургической помощи пациенту или проведения сложных манипуляций. Нередко врач проводит обезболивание конкретной области, что обеспечивается обкалыванием ее раствором анестетика и называется местным наркозом.
Используется такое обезболивание при фейслифтинге, блефаропластике, отопластике, коррекции шрамов и тд.
Местный наркоз – это введение анестетика в кожу и другие анатомические структуры того места, где предполагается проведение хирургического вмешательства.
Инъекции анестетика поверхностные, только в исключительных случаях врач может провести более глубокое введение препарата. Местный наркоз выполняется путем введения препарата через очень тонкую иглу, поэтому собственно процедура обезболивания является малоболезненной. Нередко введение анестетика комбинируется с седацией – в организм пациента вводят успокоительные средства, которые нормализуют психологическое состояние человека, уменьшая чувство тревоги и беспокойства.
Используется такое обезболивание при фейслифтинге, блефаропластике, отопластике, коррекции шрамов и тд.
Местный наркоз – это введение анестетика в кожу и другие анатомические структуры того места, где предполагается проведение хирургического вмешательства.
Инъекции анестетика поверхностные, только в исключительных случаях врач может провести более глубокое введение препарата. Местный наркоз выполняется путем введения препарата через очень тонкую иглу, поэтому собственно процедура обезболивания является малоболезненной. Нередко введение анестетика комбинируется с седацией – в организм пациента вводят успокоительные средства, которые нормализуют психологическое состояние человека, уменьшая чувство тревоги и беспокойства.
Один из наиболее часто применяемых методов анестезии при выполнении сложных хирургических вмешательств – эндотрахеальный наркоз, который подразумевает погружение организма в состояние глубокого наркотического (медикаментозного) сна. Одновременно с этим полностью расслабляется мускулатура, у пациента отсутствует самостоятельное дыхание.
Чтобы достичь нужно состояния, врачи проводят пациенту комплекс мероприятий:
Качество наркоза эндотрахеального вида зависит не только от опыта анестезиолога, но и от того, насколько правильно ведется контроль за состоянием больного. Обязательно проводится мониторинг артериального давления, пульса, сатурации кислорода.
Чтобы достичь нужно состояния, врачи проводят пациенту комплекс мероприятий:
- Интубация трахеи – введение в просвет трахеи интубационной трубки, которая нужна для обеспечения искусственной вентиляции легких.
- Внутривенное введение наркотических анестетиков, седативных препаратов и транквилизаторов.
- Введение миорелаксантов – они блокируют нервно-мышечную передачу.
- Искусственная вентиляция легких.
Качество наркоза эндотрахеального вида зависит не только от опыта анестезиолога, но и от того, насколько правильно ведется контроль за состоянием больного. Обязательно проводится мониторинг артериального давления, пульса, сатурации кислорода.
Услуги
designed by marketing agency of DMA
Пациентам